慢性淋巴细胞性白血病的症状是什么？慢性淋巴细胞性白血病怎么治疗？

　　慢性淋巴细胞白血病的发病原因有哪些？简单介绍如下：

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）慢淋 是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。CLL绝大多数起源于B淋巴细胞。不明 主要表现是全身淋巴结肿大 脾大 贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。本病的病程长短悬殊 短者1～2年 长者10年以上 平均4～6年 主要死亡原因为感染 尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭 骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。

　　CLL不详 目前尚无证据说明反转录病毒 电离辐射可引起该类型白血病 但发现几种因素与该病密切相关：遗传性(种族和家族性)及性别。

　　1 遗传因素。有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者 直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。

　　2 染色体异常。约50％的CLL患者具有染色体异常 常累及12或4号染色体 -8 i(7) i(2p) t(13；21) 18 6q- 14q- -X等异常均有报道。染色体异常与病程有关 疾病早期染色体异常占20％左右 晚期病例可达70％。CLL受累的染色体常涉及免疫球蛋白编码基因(如14号染色体的重链基因)或癌基因(如12号染色体的c-ras-Harvey和11号染色体的c-ras-Kirsten)。

　　慢性淋巴细胞性白血病易导致什么并发症？简述如下：

　　1 由于免疫功能减退 常易并发感染 是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。最常见的是细菌感染 病毒感染次之 真菌感染较少见。

　　2 本病常继发第2种肿瘤 约9％～20％的患者可出现。最常见者为软组织肉瘤 肺癌等。

　　慢性淋巴细胞白血病有哪些典型症状？简述如下：

　　1 起病缓慢 早期常无明显症状 最早症状常为疲乏无力 活动后气促 随后可出现消瘦 低热 盗汗 食欲减退 贫血 晚期可有出血。

　　2 约10％的患者合并自身免疫性溶血性贫血 是贫血加重的原因之一 此时常有黄疸。

　　3 可有皮肤损害 表现为紫红色或棕红色结节 红皮病 荨麻疹 瘙痒或带状疱疹等。

　　4 感染 尤其是呼吸道。

　　5 全身淋巴结肿大是主要体征 肝脾轻度肿大。

　　慢性淋巴细胞白血病是由于单克隆性小淋巴细胞扩增 积蓄浸润骨髓 血液 淋巴结和其他器官 最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。以下措施可预防慢性淋巴细胞性白血病：

　　一 远离危险因素

　　放射及化学物质如苯及烷化剂等似与慢性淋巴细胞白血病的发病无直接关系。虽有个别报道从慢性淋巴细胞白血病病人血中分离出htlv-i病毒 但病毒致病尚缺乏充足证据。有家族史的直系亲属发病率2～4倍于其他人群。目前 虽然慢性淋巴细胞白血病的尚不明确 但越来越多的资料表明慢性淋巴细胞白血病的发病是一个多步骤过程 与慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学及基因调控异常 细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。

　　二 三级预防

　　一级预防：（1）多食新鲜水果 蔬菜 合理膳食 适当体育锻炼 增强机体抵抗力。（2）提倡环境保护 减少自然资源(如水 大气 土壤等)的污染。（3）孕妇在受孕过程中应避免电离辐射及不必要的药物摄入。

　　二级预防：对人群进行筛查 中老年应定期体检 以期发现无症状的白血病患者。对可疑病例给予必要的进一步检查 如血常规 白细胞分类 b超 淋巴结穿刺涂片等。做到早期发现 早期诊断 早期治疗。

　　三级预防：对已确诊为慢性淋巴细胞白血病的患者根据临床分期 机体状况 有无并发症等给予适当的相应治疗。控制病情 提高病人生活质量并延长生存期。

　　慢性淋巴细胞白血病需要做哪些化验检查？简述如下：

　　1 血象。

　　2 骨髓象。骨髓增生活跃 成熟淋巴细胞≥４０％ 以成熟淋巴细胞为主。

　　3 免疫学检查。淋巴细胞具有单克隆性。

　　4 细胞遗传学检查。可发现异常染色体核型。

　　慢性淋巴细胞性白血病病人适宜吃什么食物？简述如下。

　　1 党参粥：党参10g 粳米100g 红糖少许。制作方法：取党参 先用温水浸泡2小时 然后同粳米放入砂锅内 加清水800~1000ml 煮成稀粥。临食加入红糖 每日早晚温热顿服。有益气健脾之功。适用于倦怠乏力 病后气血虚弱的慢性淋巴细胞性白血病患者。

　　2 牛肉粥：牛肉片100g 大米200g 调料适量。制作方法：按照常法煮粥 每日一次食用。有补益元气之功。适用于慢性淋巴细胞性白血病之脾胃不足者。

　　3 猪脾散：猪脾 野百合各等量。制作方法：两味共烘干研粉 和匀入胶囊 每粒0.25g。每次3粒 每日三次。有解毒抗癌 消痞散结之功。适用于急 慢性性白血病肝脾肿大者。

　　4 虫草鸭：雄鸭一只 冬虫夏草5~10枚。制作方法：将冬虫夏草洗净后 放入弄干净的鸭腹内 放入砂锅内 加清水适量 隔水蒸鸭 调味服食。有气阴双补之功。适用于慢性淋巴细胞性白血病体虚 贫血 肢冷自汗 盗汗者。

　　5 马齿苋汤：马齿苋60g 阿胶10g。制作方法：马齿苋洗干净后 水煎煮汁 阿胶烊化兑入。每服20ml 每日2~3次。有清热解毒 滋养补虚之功。适用于慢性淋巴细胞性白血病有肠道感染 低热贫血者。

　　西医治疗慢性淋巴细胞性白血病的常规方法有哪些？简述如下：

　　1 化学治疗：晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗 病人经化疗后大多能达到症状减轻 淋巴结和脾脏缩小 白细胞计数下降。但即使白细胞计数正常 血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高 血清球蛋白减少 淋巴结和脾轻度肿大常持续存在。停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗。

　　2 放射治疗：主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大 经上述化疗而疗效不显著。如有压迫或阻塞症状 亦需采用局部放射治疗 效果较好。用60Co作全身照射也能使部分病人缓解 不过现在临床上很少应用。

　　3 其他治疗：如并发自身免疫性贫血或血小板减少 应采用糖皮质激素治疗 疗效尚佳。或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术 术后淋巴细胞变化不大 但血红蛋白和血小板计数常能上升。如有反复感染或严重感染 可应用抗生素。低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白。另外 中成药六神丸也有一定疗效。再有 F1udarabin是一种新的临床试用的制剂 对其他制剂耐药物病例可试用本品。